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潍坊建立医疗救助和商业补充医保即时结算系统

来源:潍坊新闻网2017-08-17 10:48

  8月10日,记者从山东省潍坊市民政局获悉,为方便困难群众医疗救(补)助,市民政局依托市人社局基本医保信息平台系统,开发搭建了医疗救助和商业补充医疗保险即时结算系统,困难群众就医享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充保险即时结算服务,该做法全省领先。

  市民政局根据《潍坊市建档立卡贫困人口基本医疗保障暂行办法》,依托医疗保险结算服务平台,建立民政对象医疗救(补)助即时结算服务系统,对符合条件的救(补)助对象,通过其所在的定点医疗机构直接给予医疗救(补)助。低保对象、五保对象、优抚对象和建档立卡贫困群众享受即时结算服务,由县市区民政部门按时与定点医疗机构结算医疗救助垫付资金。截至6月底,全市共医疗救助34919人次,支出3742.1万元,其中住院救助26710人次,重点救助对象3778人次。

  在没有年度预算的情况下,全市共募集资金846.7万元,为66517名建档立卡贫困群众按每人每年130元的标准购买了商业补充医疗保险,对临朐、安丘贫困人口多、脱贫任务重的县市按照3:7比例分担资金,确保如期实施商业补充保险。积极协调财政局列支预算资金53.5万元,依托全市居民医保结算平台通过单一来源方式开发,并在全市确立了属于镇街一级以上的316家定点医疗机构。

  对2016年9月12日以来未通过医疗救助“一站式”系统结算的费用,采取手工救助方式发放救助金。督促县市区及时将63959人建档立卡贫困群众导入民政医疗救助系统,开展一站式结算。定点医疗机构根据贫困人口就诊情况,先行垫付医疗救助费用,县级民政部门与定点医疗机构定期结算医疗救助资金。(完)

编辑:刘栋